病例分享：罕见双目孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立特质脉络膜肝细胞快速增长（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等提出，高血压多表现为单眼睛脉络膜肝细胞色素沉着出血。近日，英美两国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的面颊睛孤立特质脉络膜肝细胞快速增长出血，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Brown Brief Reports 杂志。

高血压女特质，24 岁，白人英美两国人，无主诉征状，既往无眼睛部病症史。眼睛科检查找到面颊睛后极部色素沉着。面颊睛视力 20/30，眼睛压也就是说。无白癜风和手脚恶特质，眼睛前节也就是说，无葡萄膜炎和面部色素沉着，不考虑到为 Waardenburg syndrome。

右眼睛 8 点钟位置可见中心地带羽毛状边缘的黑色素沉着出血，左眼睛 3 点钟朝著也可见一球形较小的黑色素沉着出血（布 1）。眼睛底 OCT 找到面颊睛显著的脉络膜增厚，皮层层无显著出现异常（布 2）。

布 1 为眼睛底照相：左眼睛 3 点钟（左布）和右眼睛 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫特质色素沉着出血

布 2 为眼睛底 OCT 布像：面颊睛脉络膜增厚，皮层层也就是说

脉络膜肝细胞快速增长出血须考虑到的鉴别诊断包括：眼睛球黑变病或眼睛皮肤黑变病，弥漫特质脉络膜黑色素瘤，面颊睛弥漫特质葡萄膜肝细胞炎症以及本文提到的孤立特质脉络膜肝细胞快速增长。

由于高血压多无主诉征状，仅仅通过眼睛科检查找到出现异常，目前典籍报道的单眼睛孤立特质脉络膜肝细胞快速增长高血压较少，面颊睛出血仅仅剩 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的高血压为最年轻的白人高血压。未来还须要更是多的临床研究和组织生物化学研究进一步了解该病的发生发展，以及确实但会增加葡萄膜黑色素瘤的后果。

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编辑： 杨洁