登革热分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

依附眼疾态脉络膜体细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确指出，高血压多表现为相机脉络膜体细胞色素沉着眼疾变。昨日，美国霍普金斯大学医院的 Lauren 等透过了一唯罕见的右眼依附眼疾态脉络膜体细胞升高眼疾变，具体引述于 2016 年发表文章在 Retinal Cases Bell Brief Reports 时代周刊。

高血压女眼疾态，24 岁，非裔美国人，无主诉疼痛，既往无眼部疾眼疾世界史。妇产科安全检查发现右眼后极部色素沉着。右眼听觉 20/30，高血压经常性。无白癜风和全身恶眼疾态，眼前节经常性，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的黑色素沉着眼疾变，左眼 3 点钟方向也可见一椭圆形较小的黑色素沉着眼疾变（所示 1）。丝丝 OCT 发现右眼明显的脉络膜增厚，上皮层无明显异常（所示 2）。

所示 1 为丝丝照相：左眼 3 点钟（左所示）和右眼 8 点钟（下所示）可见脉络膜羽毛状向外弥漫眼疾态色素沉着眼疾变

所示 2 为丝丝 OCT 影像：右眼脉络膜增厚，上皮层经常性

脉络膜体细胞升高眼疾变需慎重考虑的识别诊断有数：眼球黑变眼疾或眼面部黑变眼疾，弥漫眼疾态脉络膜皮肤癌，右眼弥漫眼疾态葡萄膜体细胞水肿以及本文提到的依附眼疾态脉络膜体细胞升高。

由于高血压多无主诉疼痛，数通过妇产科安全检查发现异常，现今文献引述的相机依附眼疾态脉络膜体细胞升高眼疾唯较少，右眼眼疾变数有 4 唯，两唯为拉丁美洲人，两唯为黄种人，均为 43～60 岁。本文引述的高血压为最年轻的非裔高血压。下一代还需要更多的临床研究和组织眼疾理学研究进一步了解该眼疾的发生发展，以及是否就会增加葡萄膜皮肤癌的安全性。

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编者： 恰恰